Ordinace bez tužek a papírů. Díky technologiím vyšetřujeme a léčíme efektivněji, říká MUDr. Eva Mandáková, MBA
15. září 2022
3 minuty
Označuje se za částečnou introvertku, která si nejvíc odpočine při sportu a kulturních akcích. Ale taky za extrovertku, pro niž je stěžejní osobní kontakt s pacientem, jejž žádná technologie plnohodnotně nenahradí. Lékařka Eva Mandáková získala vhled do různých oblastí medicíny. Dvanáct let pracovala jako sekundářka, dalších dvanáct let jako primářka na interním oddělení Masarykovy nemocnice v Rakovníku a od roku 2016 má vlastní praxi. A říká o sobě ještě jednu věc: že nemá ráda kompromis a bývá tak trochu rebel. Na její nové rakovnické ordinaci to je vidět.
Vzdušné prosklené atrium a recepce místo stísněné čekárny. Dvě vlastní rekuperační jednotky, díky kterým dům úsporně hospodaří s energiemi. Protihluková okna, skvěle tlumící ruch z přilehlé ulice. Lékařský dům MUDr. Evy Mandákové pacientům i personálu nabízí maximální komfort. Má dvě patra, která by se postupně měla zcela zaplnit a nabízet zázemí pro další dva lékaře a různé druhy vyšetření, od ultrazvuku třeba až po zubní hygienu nebo fyzioterapii. „Za svou praxi jsem nasbírala tolik zkušeností z různých pracovišť a provozů, že jsem přesně věděla, co od nové ordinace očekávám. Nechtěla jsem například tmavou chodbu s čekárnou, nýbrž světlou recepci a příjemné prostředí, které přispěje k psychické pohodě pacientů i personálu,“ začíná vyprávět.
Se stejnou vervou přistupuje i k vybavení ordinace. „Máme tolik různých analyzátorů, že už skoro nevím, jaké další nakupovat,“ směje se. Celková hodnota vybavení činí zhruba dva miliony korun, asi 40 % tvoří náklady na informační technologie. Elektronizace je pro Evu Mandákovou zásadní, pomáhá jí pracovat efektivněji. „Máme vlastní server, tři počítače s doktorskou a dva se sesterskou licencí. Část přístrojů je na počítače napojena a data se do nich posílají ihned po vyšetření,“ popisuje lékařka. Elektronická karta pacienta je opatřena čárovým kódem, který se využívá například při měření průměrovaného tlaku. Sestra načte kód a data se automaticky uloží do počítače. Putují sem například i EKG křivky nebo záznamy z 24hodinových monitorování tlaků.
Jak šel čas s lékařským domem MUDr. Evy Mandákové, MBA
- Leden 2019 – koupě starého domu a pozemku v centru Rakovníka
- Červen 2019 – dokončení projektu renovace
- Prosinec 2019 – stavební povolení
- Únor 2020 – úspěšně získaný úvěr od České spořitelny. Třetinu z celkového rozpočtu projektu pokryly vlastní prostředky lékařky. Spořitelna pomohla se zbylým financováním
- Duben 2021 – kolaudace budovy
- Květen 2021 – nastěhování do budovy a slavnostní otevření ordinace
„Do realizace nám zasáhla pandemie a nouzový stav, ale protože jsem měla výbornou stavební firmu, dům byl zrenovovaný do roka. V roce 2021 mi bylo 55 let a novou ordinaci jsem si chtěla dát k narozeninám. Nakonec se podařilo!“ říká MUDr. Eva Mandáková.
Štítky na zkumavky, využívané například při odběrech krve, se zase tisknou na speciální tiskárně. „Vloni jsme udělali 1 160 odběrů a ke každému jsou potřeba dva až tři štítky. Neumím si představit, že bychom je vypisovali ručně,“ tvrdí zkušená lékařka a pokračuje: „Nemáme téměř žádnou papírovou dokumentaci, zakládáme si na elektronických zprávách. Nepřijde mi efektivní, aby sestra denně vytahovala 40 karet z kartotéky.“ Má ale řešení i pro situace, kdy někdo přijde s papírovou zprávou, třeba z jiného lékařského zařízení. Do ordinace dvakrát týdně dochází administrativní pracovnice, která dokumenty naskenuje a založí do elektronické karty pacienta.
K vyšší efektivitě pomáhají Evě Mandákové také čtyři moduly CGM Life eServices: elektronické recepty, objednávání, nálezy a konzultace. „První dva jmenované moduly jsou pro pacienta bez poplatku. Poté, co se zaregistruje na mých webových stránkách a proběhne synchronizace v ordinaci, se v jeho schránce zpřístupní pacientovy chronické léky a může si je objednat kdykoli. Klidně o půlnoci z Marsu,“ popisuje lékařka. Co takové elektronické neschopenky? „Ty jsem zavedla už v roce 2017, daleko dřív, než to bylo povinné. Přece je nebudu vypisovat!“
Když už, tak plnou parou
Digitalizaci považuje Eva Mandáková za zásadní, jejímu tempu však leckdy nestačí ani výrobci malých analyzátorů do ordinací. „Ne všechny přístroje lze napojit na počítač, což nás někdy brzdí. Spolupracuji proto i se společnostmi vyrábějícími medicínský software a společně nacházíme nová řešení, jak omezit papírování a neustále zvyšovat efektivitu,“ dodává. Svou houževnatostí nepřestává překvapovat i profesionály mimo obor. „Když tu ještě bylo staveniště, šla jsem se podívat, jak se práce posunula. Najednou jsem si všimla, že chybí jeden odvod odpadu a dveře. Stavaři uznali, že mám pravdu. To víte, když už se do něčeho položím, tak plnou parou.“
Inovativní prostředí láká do ordinace Evy Mandákové i další doktory nebo absolventy. „Pracoviště je akreditované, a proto můžu školit nové mladé praktické lékaře a internisty. To mi chybělo, dřív jsem totiž jako primářka v nemocnici školila neustále,“ vzpomíná lékařka. V sousední místnosti ordinuje ještě jedna lékařka, MUDr. Vladimíra Talliánová, která by měla složit atestaci v roce 2024.
I když Eva Mandáková technologiím věří a pomáhají jí v každodenní praxi, je tu jedna oblast, kde IT zatím uplatňovat nechce. „Výrobce medicínského softwaru, který používám, nabízí i modul NEKLEPAT. Místo toho, aby se pacient po příchodu do ordinace musel hlásit u sestry, načte přístroj jeho kartičku pojišťovny a zapíše ho do elektronické fronty. Pro mě je ale zásadní, aby sestra s lidmi hovořila a prioritizovala jejich potřeby. Osobní kontakt je zatím nenahraditelný. Vždyť i já čtu každého už ode dveří!“ směje se. Ze stejného důvodu moc nevěří ani telemedicíně. „Online pacientovi na břicho nesáhnu ani nezměřím saturaci krve. I když zavolá a popisuje potíže, většinou ho poprosím, ať přijde, abych ho mohla fyzicky vyšetřit.“
Lékařka a manažerka v jednom
Nejenže Eva Mandáková vede svou soukromou praxi, ale spolupracuje i s klinickými pracovišti v Praze a také s rakovnickou nemocnicí, kde v roce 1991 začínala jako absolventka na interním oddělení a od roku 2003 oddělení i vedla – a právě tehdy zjistila, že nestačí, aby byl primář pouze skvělým lékařem. Musí být i vynikajícím manažerem. Sama v této době řídila kolem stovky lidí. „Proto jsem se rozhodla, že na Academy of Health Care Management v Čelákovicích získám titul MBA. Díky němu jsem se naučila vést lidi i projekty a zjistila jsem, že často nebyla chyba v týmu, ale ve mně. Také jsem se dozvěděla, jak ve správnou chvíli prosadit svůj názor. Byla to fuška, tehdy mi kolegové říkali, že po kurzu vypadám hůř než po službě,“ vzpomíná pobaveně. „Z těch zkušeností však čerpám dodnes.“ Později se ponořila i do studia na Univerzitě medicínského práva České lékařské komory. „Právo jsem se samozřejmě nenaučila, ale pochopila jsem myšlení právníků i to, jak pracují. Jako lékařka musím mít všeobecný přehled a vyznat se v současné legislativě, vždyť pracuji například s osobními údaji pacientů.“
A další recept na úspěch? Dlouhodobé a krátkodobé vize. „Na konci roku si dělám statistiku výkonů a poté analýzu. Na jejím základě a v závislosti na současných trendech v medicíně pak určuji, jak dál rozvíjet ordinaci. Druhého ledna si vždy píšu byznys plán. Co bych ten rok ráda pořídila, kam bych se ráda posunula… Letos přibude ultrazvuk a postupně chci obměňovat rovněž IT infrastrukturu. Medicínské prostředí je turbulentní, neustále ovlivňované novými metodami a já chci držet krok. Mým snem je zaplnit tenhle dům až po střechu. Mám v hlavě hned několik cest, jak na to. Občas si vzpomenu na slova Miloše Formana, který říkával: ‚‚Drž se toho snu. I když je třeba hodně vysoko.“
MUDr. Eva Mandáková, MBA
Hned po dokončení studia na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze nastoupila na interní oddělení Masarykovy nemocnice v Rakovníku, složila atestaci prvního a druhého stupně z vnitřního lékařství a v roce 2003 se zde stala primářkou. Ve stejném roce složila atestaci z hematologie a oficiálně byl také zahájen provoz hematologické ambulance, která dnes léčí asi 400 pacientů a pečuje o spádovou oblast se zhruba 60 tisíci obyvateli. V hematologické ambulanci pracuje Eva Mandáková dodnes. Hematologie je její celoživotní vášní, a to i proto, že jde o složité a často opomíjené téma. „Upřímně nevím, komu ambulanci jednou předám. Lékaři a absolventi se hematologie často bojí, protože prostupuje do všech oblastí vnitřního lékařství. V krevním obraze se projevuje většina onemocnění, ale v 95 % případů nejsou hematologická. A hematolog musí původ rozlišit,“ říká. Od roku 2020 působí ve vlastním lékařském domě kousek od centra Rakovníka. Do ordinace chodí pešky – pohyb a kultura jsou pro ni největším odpočinkem, nedávno navštívila třeba Špicberky. „Bydlím přesně mezi ordinací a nemocnicí, do obou provozů to mám asi půl kilometru, zkrátka ideální,“ popisuje. Zastaví ji občas někdo na ulici s prosbou o lékařskou radu? „To už se moc neděje, hranice jsem si dokázala nastavit. Lidé čím dál tím častěji chápou, že pokud pro ně mám být v ordinaci odpočatá a dobře naladěná, musím taky někdy vypnout. A doporučuji to každému.“
Přečtěte si celý profesní životopis lékařky.
Po rozhovoru se k nám přidává také bankéřka Romana Štíbrová, která řešila financování nové ordinace. „S paní doktorkou Evou Mandákovou spolupracuji už od roku 2017. Finanční záměr a investici do opravy starého rodinného domu, ve kterém se lékařský dům nachází, jsme spolu začaly řešit v roce 2019. Paní doktorka měla od začátku jasnou vizi, které se držela po celou dobu projektu. Těší mě, že se tak úspěšný počin mohl realizovat právě za přispění České spořitelny,“ popisuje. Dnes do ordinace dochází také jako pacientka – po otevření lékařského domu se k MUDr. Evě Mandákové přihlásila s celou rodinou.
Romana Štíbrová, firemní bankéřka, Firemní centrum Praha západ – pobočka Rakovník